警惕孩子“性早熟”！海南医生建议：别过早接触化妆品，少玩电子产品

11月27日，新海南客户端《医来啦》联合海南日报健康融媒工作室推出系列健康科普直播第26期，邀请海南省儿童内分泌遗传代谢委员会委员、海南省妇女儿童医学中心内分泌科副主任医师罗海伶，在线分享关于“性早熟”的科普知识，提醒家长注意观察孩子，有乳房发育、长胡须等相关症状，及早就医干预。

6岁女孩乳房发育 家长忽视两年后性早熟

直播中，罗海伶医生表示，随着我们国家经济水平条件不断地提高，很多家长都希望自己的孩子吃得好一点，让孩子摄入了很多蛋白质、高油脂类食物，导致不少孩子出现性早熟。

其中，罗海伶医生记忆深刻的是，两年前一位6岁的小女孩，乳房发育，母亲带来看诊时，医生建议3个月复诊，但是家长忽视了，说有一些其他事情忘记带孩子复诊，结果到了8岁时，孩子来月经了，今年母亲才着急带孩子来就诊，被诊断为性早熟。后来，医院对这个女孩进行了干预治疗，但效果没有6岁时就进行跟踪干预的明显。

对此，罗海伶建议家长，发现孩子性早熟的症状要及早就医，不要拖延，给孩子带来更大的影响和伤害。

孩子提前进入青春期也要注意。罗海伶说，她还接诊过一个10岁的小男孩。就诊时，其母亲说，最近孩子脾气比较大，一看孩子脸上长满了青春痘，说话声音低沉，这也是性早熟的症状，要及时到专科门诊治疗。

症状：女孩8岁前乳房发育 男孩9岁前睾丸增大

如何识别孩子性早熟？罗海伶表示，通常来说，女孩子在8岁之前有乳房发育，男孩子在9岁之前有睾丸增大，就考虑是性早熟，但是除此之外，还要注意第二性征发育的时间、顺序和速度。

其中，女孩子一般先是以乳房增大，其次出现阴毛，外生殖器改变，以及出现腋毛，最后才是月经初潮，女孩整个过程大概是3至4年。男孩子一般先表现为睾丸增大，其次是阴茎的增粗，有阴腋毛，声音低沉，长胡须，然后最后才是遗精，这个顺序是不能改变的，不会一下子就先长胡须。

因此，对于性早熟的孩子，第二性征发育的时间、顺序、速度是医生诊断的要点，也可以作为家长关注孩子症状的一个指引。

比如，家长想要观察孩子是否出现性早熟的话，这三个因素是家长可以去关注到的。另外，性早熟的孩子短时间内身高会有蹿升。

罗海伶说，正常女孩子大概9岁多乳腺开始发育，那么发育后才开始进入人生的第二个生长期，即身高增长进入突然长第二个阶段，而性早熟的孩子身高突然长的时间会提前，但这是以骨龄增长为代价的，会导致其骨龄闭合，最终成年的身高也会比正常发育的孩子的身高要矮。

据统计，我国孩子性早熟的发病率大概是1/5000至1/10000，女孩比男孩出现性早熟的比率要高。

什么原因导致性早熟呢？罗海伶表示，导致孩子性早熟的原因有很多，总结起来主要是三大块，第一是遗传因素，有研究表明孩子的爸爸或者妈妈有性早熟的表现，那么他们生育的孩子出现性早熟的概率就会明显增高。

第二是环境因素。现在电子产品的不断增多，孩子对手机、电脑、iPad等电子产品的接触越来越多，也会影响到孩子性早熟的发病率。据统计，10年前女孩子乳腺发育以及月经初潮的时间比30年前提前了2.3年，随着环境因素的变化和影响加剧，现在可能更加提前了。

第三是食品因素。现在孩子摄入营养多样化，比如一些包装类的食品也越来越多，这些包装类食品有一定的添加剂，对孩子造成影响。另外，孩子摄入过多的蛋白质以及高脂肪类的食物，也会导致皮下脂肪的堆积，导致孩子性早熟。

对孩子性早熟的发病率增高的情况，罗海伶表示，因为现在诊疗水平提高了，以前大家对这个病可能不认识，比如女孩子乳腺增大了，男孩子睾丸增大了，但家长没有意识到。随着科普知识的增多，家长的认识提高，家长发现异常会有意识带来孩子就诊，诊断的孩子也就多了。

危害：性早熟会影响生长发育 更容易出现心理问题

那么，性早熟还会对孩子的生长发育造成哪些影响？

罗海伶表示，性早熟最大的危害是影响到孩子的身高，导致骨龄提前闭合，影响孩子最终身高。其次，可能导致女孩子的月经初潮的年龄提前。目前，海南省妇女儿童医学中心承担着全省的儿童生长发育的流调，在学校去给孩子们体检，发现一些二年级的女孩子就已经来月经了，但家长可能没有关注到，医生在流调的过程中也关注和思考，要进一步加强宣传，提高家长的认识。第三，可能对孩子的心理问题或者社会行为问题产生一定的危害。

据统计，早发育的孩子更容易产生胃痛、头痛以及关节痛等症状，也更容易患抑郁症。此外，性早熟的孩子有可能会有过早的性接触，或者一些心理行为问题，比如女孩子就更容易酗酒、体重超重，或者有过早的性行为；男孩子更容易产生冒险、攻击或者犯罪行为。

预防：别过早过多接触化妆品 玩电子产品时间别过长

孩子性早熟该如何预防呢？罗海伶建议，首先，多观察孩子的生长发育，发现异常及时就医干预。比如定期监测孩子的身高，到医院做骨龄测试，医生根据孩子的骨龄、性激素指标等进行个性化治疗。

其次，饮食上要注意，不要给孩子吃太多补药或补品。有的家长觉得孩子你最近身高不长了，给孩子补一补，可能会给孩子喝了很多大骨汤、蜂蜜等，还有一些甚至给小孩吃阿胶、乳鸽等，这些对孩子性早熟有一定促进的作用，建议尽量避免吃这些东西。

第三，2岁前有乳房发育的孩子要定期随访，及时干预。罗海伶说，2岁以内的孩子出现乳房发育，家长不用过多紧张，这可能是良性的过程，这类孩子的性早熟是可逆的，可能是母体带来的一些雌激素影响所致。一般幼儿3岁左右会乳房会慢慢消退，但有研究发现这一类的孩子，以后发生中枢性性早熟的概率为55%，所以说这类孩子可能前面没有问题，但一定要定期随访，一旦发现他有中枢性性早熟的蛛丝马迹，就要尽早治疗。

第四，为孩子营造好的环境，不要过多过早的接触成人化妆品。罗海伶说，有研究发现一些跳拉丁舞的孩子得性早熟的概率会增多，不是说本身拉丁有问题，而是孩子在表演过程中，可能会过多地暴露在成人化妆品之间。关于化妆品对孩子的影响，有人做过很大量的样本调查，发现过早接触化妆品，是会对心脏有促进作用。

第五，注意饮食安全和卫生，选择食物要注意。不要过多的摄入污染类的食物，比如吃的食物尽可能一次加工的，可以看得到食物原型的，有一些已经把食物已经看不到食物的原型了，比如肉丸、鱼丸、火腿肠等，不知道其来源成分是什么，有些加了添加剂，所以家长在食物的选择上一一定要留心。

第六、家庭和谐度对孩子成长很重要。比如父母经常吵架、家庭不和谐，他们的孩子得性早熟的概率会增加。

第七，每周运动的时间至少3-4次，每次要大于半个小时。

第八，谨防儿童肥胖。肥胖的孩子比正常体脂率的孩子性早熟的概率会增加，要防止孩子体内脂肪的堆积。另外，家长就算发现孩子有性早熟，也不要过度的恐慌，只要找专科医生评估好，排除病理性因素，如果是特发性的因素，就从饮食、环境方面注意和改善。

第九，接触电子产品的时间不要这么多，每天就算要玩的话也不要超过半个小时，罗海伶认为，如果是每天接触电子产品的时间超过两小时，孩子性早熟的概率会大大增加。近两年，新冠肺炎疫情发生后，孩子性早熟的发病率大大增加，与孩子在家玩电子产品有密切关系。