海南将建设“一东一西”两大省级区域医疗中心

近日，海南省深化医药卫生体制改革领导小组印发《海南省深入推广福建省三明市深化医改经验的若干措施》的通知，要求各市县认真学习推广三明医改经验。其中，海南将推动优质医疗资源均衡布局，建设“一东一西”两大省级区域医疗中心；逐步扩大药品集采范围，2022年底前采购品种数超过500个。

建设“一东一西”两大省级区域医疗中心

通知要求，各级党委和政府主要负责同志或其中一位主要负责同志担任医改领导小组组长，充分发挥医改领导小组的统筹协调作用。各市县医改办须有专人负责医改工作。研究制定优质医疗资源下沉方案和支持激励性措施，采取“省市下沉县、县下沉乡、乡下沉村”的方式，推动资源、服务、人才和管理等要素梯度下沉。

推动优质医疗资源均衡布局。按照“1+2+N”布局，以博鳌乐城为核心，依托海口、三亚南北两极，以外转率和病死率高的疾病为重点，围绕肿瘤、神经、心脏、儿童、中医、口腔等专科，积极引入国内高水平医院，持续推进国家区域医疗中心建设。依托琼海市人民医院和西部中心医院建设“一东一西”两大省级区域医疗中心。

全面推动城市医疗集团和县域医共体建设重点任务清单，完善配套政策，到2023年，全省城市医疗集团和县域医共体内部资源和要素整合基本到位并正常运转，基本形成责、权、利明晰的区域协同模式。

推进乡村一体化管理稳定乡村医生队伍

推进乡村一体化管理和基层医务人员保障性住房政策落地，完善落实乡村医生待遇政策，稳定乡村医生队伍。持续推进基层医疗卫生机构标准化建设样板工程和乡镇卫生院（村卫生室）全面提升工程。

推动二、三级医院及有专长的医师到基层医疗卫生机构开设特色科室（门诊）。试点开展“2+3”（高血压、糖尿病和结核病、肝炎、严重精神障碍等5种疾病）健康服务包疾病防治项目。推进以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务。

继续实施公共卫生应急体系建设行动计划，加快省疾病预防控制中心、省公共卫生临床中心、三亚市传染病医院以及东、西、中重大传染病区域收治中心等重大公共卫生项目建设步伐，补齐公共卫生短板，提升公共卫生风险防控能力。推进疾病预防控制体系改革。探索建立“预防、医疗、慢性病管理、康复”一体化的医防融合服务模式。

逐步扩大药品集采范围今年底前采购品种数超过500个

做好药品耗材集中带量采购。常态化制度化开展国家组织药品耗材集采工作，积极参加八省二区省际联盟、广东联盟和湖北中成药联盟等省际联盟药品耗材集中带量招标采购，逐步扩大采购范围，2022年底前采购品种数超过500个。

激励医疗机构合理使用、优先使用中选产品。完善医药招采体系建设，探索开展全品种挂网准备工作。建立健全医疗机构用药保障和挂网药品供应稳定管理办法。

“十四五”期间，每年至少开展一次医疗服务价格调整工作评估，合理确定价格调整总量，在总量范围内突出重点、有升有降调整医疗服务价格。优先调整报销范围内的医疗服务价格项目，总体上不增加群众负担。简化新增价格项目申报流程，及时开展特需医疗服务的审核论证工作，每年两次审核新增医疗服务价格项目。

深化以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革，总结国家试点经验并在全省推广。到2024年，实现DIP付费或DRG付费省域全覆盖。到2025年，按疾病诊断相关分组或按病种付费的医保基金占全部符合条件的住院医保基金支出的比例达到70%。探索医院全科、专科和住院打包收费等收费方式改革。