海南联合多部门联动实施儿童青少年心理健康行动，逐步完善儿童青少年心理健康防治体系

长大后，很多人开始怀念学生时代那无忧无虑的美好时光。然而，近年来一些学生因压力大出现心理问题，甚至有自残自伤行为，成为亟需拯救的孩子。

近日，教育部对政协《关于进一步落实青少年抑郁症防治措施的提案》进行了答复，其中明确将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容，建立学生心理健康档案，评估学生心理健康状况，对测评结果异常的学生给予重点关注。青少年抑郁症问题再次引发关注。

孩子，你不孤单！目前，海南多家医院开设了儿童青少年心理门诊，并开展心理体检服务。同时，海南省卫健委、省教育厅等多部门联动实施儿童青少年心理健康行动，形成学校、社区、家庭、媒体、医院等联动的心理健康服务模式，将预防关口前移，逐步完善儿童青少年心理健康防治体系。

亟需拯救的孩子

“心情不好”的花季少女跳楼、过量服用安眠药

“开门，我想出去……”11月15日，在海南省安宁医院住院的第二天，16岁的小芹（化名）使劲踹门，医生不得不进行物理干预，将其束缚，由家属在病房看护。

这也不是她第一次住院治疗，看着孩子的狂躁状态，家人十分心疼。原本在海南某市县重点中学读高二的小芹，学习成绩不错，这次因抑郁症复发再次入院。

入院前的两个月，小芹已休学在家。送她住院后，父亲要忙着工作，先由叔叔在医院陪护。叔叔梁先生说，半个月前，小芹在家时，从家中二楼跳下，造成身体有些外伤，幸好不是很严重。几天前，小芹睡不着觉，自己过量服用了10多颗安眠药，多亏家人及时发现送医救了过来。

小芹病情加重，家人不得不再次将她送到专业的治疗机构，进行住院治疗。

“你为什么想要跳楼？”“心情不好！”

“是不是有什么声音在耳边响起，让你去干吗？”“有两个女人的声音，有时是我自己不好”

16日上午，海南省安宁医院医学心理科、儿童心理科主任吴传东查房时，与小芹谈心，她能清晰记得自己“心情不好”时做的事，但她没有方法排解内心抑郁。

面目清秀的小芹，完全看不出有心理问题，她的学习一直不错，却困顿于抑郁症。对于发病原因，吴传东表示，有家族遗传和家庭环境因素的影响，其家庭结构比较复杂，孩子曾有多次自残自伤行为，回家后没有进行系统的康复训练和康复治疗，导致病情反复。

梁先生说，小芹的母亲有心理障碍问题，可能对小芹有些影响，另外小芹性格内向，受到他人影响不懂得排解，憋在心里让自己受了伤。

目前，在医生的心理疏导和干预下，小芹对治疗充满信心，她想回学校学习，未来考大学，学习漫画设计。吴传东鼓励她，“我们医生有信心帮你治好这个病，你也不要自卑，要按照医生的治疗计划来，未来可以继续上学，考上理想的大学。”

小芹默默答应了。

中考没考好少年抑郁偏狂自残用刀划伤手臂

15岁的小高（化名）第一次住院，妈妈在病房外悄悄抹泪。

在海南某市一所不错的高中就读高一的小高，一直对自己的中考成绩耿耿于怀，为此出现心理问题。

10月初，小高在学校里出现自残行为，用刀划伤左手臂，接到学校老师通知后，家人才知道孩子的心理问题严重了，回家休息也无法缓解，只好求医。

就诊时，小高告诉吴传东，他有时突然间脑子里就感觉到很痛苦，有两周时间都不愿意动，也不愿意学习，在那里坐着发呆，也不愿意理人。

小高的病情缓解一段时间，有一两天心情好，会觉得自己的能力挺强，过几天又出现了偏狂、抑郁的症状。一个月来，反复出现了三次这种情况。

吴传东表示，经过住院系统治疗，小高的心情趋于平缓，没有再出现偏狂、痛苦的现象，自残的现象也没有了。

“感觉在这里怎么样？”“挺好的！”

“今后有什么打算？”“回去上学，要考大学。”

每次查房，吴传东都会给小高正向引导和鼓励，目前小高随时面带微笑，他的心态调整不错，心情很平静，能正常与人交流。

吴传东表示，小高的抑郁症发现及时，系统治疗也及时，未来的话要坚持规范治疗和康复，以防止复发。

现状：抑郁症发病率年轻化海南最小患者仅10岁

“抑郁症的发病率呈年轻化趋势，年龄最小的抑郁症患者仅10岁。”吴传东表示，很多抑郁症患者是突然出现心里很痛苦、头痛、想死等现象，但很多青少年的抑郁症患者较为隐性，但也会表现在躯体方面，比如身体不舒服、出现睡眠障碍、自残等现象。

据《中国国民心理健康发展报告（2019-2020）》显示：2020年，青少年抑郁检出率为24.6%，其中轻度抑郁的检出率为17.2%，重度抑郁为7.4%；超九成青少年抑郁症是可以治愈的。

吴传东说，他接诊的青少年抑郁症患者不少，可能因为自己是专家门诊，但也说明不少青少年正被抑郁症侵袭；目前海南省安宁医院儿童心理科病房住着3名抑郁症自残的孩子。

为什么会出现这种现象？吴传东表示，青少年抑郁发病原因复杂，和遗传因素、家庭背景、社会环境、童年创伤等因素有关，比如家庭破裂、遭受校园霸凌等的孩子，发生抑郁症的概率会更高。

教育部明确将抑郁症纳入学生健康体检，吴传东认为这是防控青少年抑郁症的重要举措，作为精神卫生专科医院，应该重视起来，把真正有问题的小孩早期识别出来，及时干预和治疗。对于轻度的或者中度的，及时心理治疗，做各种运动疗法把它调整到恢复正常水平。如果出现自杀现象、睡眠混乱、生物节律改变、很痛苦的患者，要进行系统的治疗，帮助他们度过很痛苦的时间，早日康复，重新回归校园。

期望：家长不再讳疾忌医学校配备心理辅导师

孩子出现心理问题，一些家长或者孩子自身有些讳疾忌医，不愿面对。记者从一些学校了解到，在学生出现心理状况，校医提出让家长带孩子到专科医院就诊治疗时，常被家长拒绝，他们不愿意相信孩子有心理问题。

对此，海南省安宁医院心理咨询与治疗中心主任罗海东表示，这种事情也有，在做心理筛查时，一些孩子对本身心理问题不够重视，或者对就医有一种耻感的话，他就不能真实地反映自己的心理状况，也不能够被准确地甄别和筛查出来。

罗海东建议，家长和学生都要正视心理问题，近年来青少年抑郁症患者增多，很多到医院就诊的孩子，都是症状比较重的，平时家长可能忽略了孩子的异常行为和感受，等孩子出现问题了，才慌忙求助心理医生。

因此，青少年抑郁症的预防需要学校、家庭、医院等多方联动，学校要行动起来，家长要积极配合、多关注孩子的行为，医院做好心理体检和筛查工作。

抑郁症孩子家属梁先生说，患抑郁症的孩子其实是一个弱势群体，他们可能是因为自己内心的因素，或者遗传、原生家庭的问题，产生较大的心理压力无法发泄；有的孩子家长不在家，没有办法倾听孩子内心的想法，所以慢慢地变成了心理障碍，他不可能去伤害别人，就只能伤害自己，出现自残的行为。另外，现在孩子看重学习成绩，家长也注重成绩，无形中会给孩子产生多重压力，造成了孩子压力大内心抑郁。

对此，梁先生说，希望社会各界要多关注孩子，尤其是孩子的心理建设问题。他希望学校除了配备校医，最好配备一名心理辅导师或心理医生，发现学生有暴躁的行为，可进行专业的干预，将学生的心理问题解决在萌芽状态。同时，社会对有心理问题的孩子也要给予理解，不要让他们害怕、忌讳看心理医生，而是要鼓励他们及时看医生，及时治，才能重回正轨。

举措：多家医院开设儿童青少年心理门诊完善青少年精神卫生防治体系

“青少年心理健康问题，我们一直都在关注，今年5月起可以为学生做心理体检。”罗海东表示，教育部明确将抑郁症纳入学生健康体检，体现了国家对学生心理健康的重视；该医院去年开始筹备心理健康体检，如今已具备心理健康体检的服务能力，通过抑郁症量表和相关评估系统筛查出重点人群，做了一些特殊人群的心理体检，收效不错。

此前，罗海东带领心理体检团队为海南某中学高中学生做了全面筛查，发现有200多名学生需要干预，目前这件事情一直在跟进，对于筛查出的重点人群，会一对一进行干预，把一些心理问题及早发现，及早干预，及早治疗。

2020年，海南省卫生健康委、省教育厅、团省委等多部门结合省情，联合印发《健康海南行动—儿童青少年心理健康行动方案（2020-2022年）》，力争到2022年底，各级各类学校建立心理服务平台或依托校医等人员开展学生心理健康服务，各中小学校应建立心理辅导室或心理咨询室，并配备专兼职心理健康教育教师。60%的二级以上精神专科医院设立儿童青少年心理门诊，30%的儿童专科医院、妇幼保健院、二级以上综合医院开设精神(心理)门诊。

目前，海南省安宁医院、海南省妇女儿童医学中心、海南省人民医院等多家医院开设儿童青少年心理门诊，为有需求人群展开心理咨询和必要的心理救援，并开展心理体检服务。同时，组建了海南省应急心理救援队，为出现心理危机的学生展开援助，进校园开设“心理健康讲堂”，提升中学生心理健康知晓率。

下一步，海南省卫健委将联合省教育厅、团省委等部门共同做好儿童青少年心理健康工作，积极推动多部门联动机制，形成学校、社区、家庭、媒体、医院等联动的心理健康服务模式，为预防儿童青少年常见精神障碍和心理行为问题营造良好的社会环境，进一步完善儿童青少年预防、治疗、康复一体化的精神卫生防治体系。